Filocafé: salud mental y estigmatización

Víctor Hugo Galván Sánchez

La salud mental, un terreno intrincado en el paisaje humano, ha sido envuelta en un manto de estigma social que oscurece su comprensión y tratamiento. Desde la antigüedad, los filósofos han reflexionado sobre la naturaleza de la mente y su papel en la experiencia humanaPara Platón, la mente estaba estrechamente relacionada con el alma, concebida como una entidad inmaterial y eterna que animaba al ser humano. En su obra "La República", Platón presenta una teoría del alma tripartita, compuesta por tres partes: el logos (razón), el thymos (espíritu) y el epithymia (deseo). La mente, identificada con la razón, era considerada la parte más noble del alma, encargada de la contemplación de las formas eternas e inmutables. Según Platón, la armonía entre estas tres partes del alma era esencial para alcanzar la virtud y la justicia en la vida individual y en la sociedad.

Aristóteles, discípulo de Platón, también abordó la naturaleza de la mente en su obra. Para él, la mente (nous) era una de las facultades del alma, pero a diferencia de Platón, no la consideraba como una entidad separada del cuerpo. Aristóteles distinguía entre la mente activa (nous poietikos), que es capaz de comprender los universales y realizar el pensamiento abstracto, y la mente pasiva (nous patetikos), que es receptiva a las impresiones sensoriales. Según Aristóteles, la felicidad radicaba en el ejercicio adecuado de las facultades mentales, especialmente la razón, que permitía al individuo alcanzar su potencial más alto como ser humano.

René Descartes introdujo un enfoque dualista de la mente en su obra "Meditaciones Metafísicas". Descartes postuló que la mente (o alma) y el cuerpo son dos sustancias distintas y separadas, cada una con su propia esencia y modo de existencia. Esta separación radical entre mente y cuerpo se conoce como el dualismo cartesiano. Según Descartes, la mente es una sustancia pensante, mientras que el cuerpo es una sustancia extendida en el espacio. Esta división entre mente y cuerpo influyó profundamente en la filosofía occidental y en la concepción moderna de la mente, sentando las bases para la distinción entre lo mental y lo físico en el estudio de la experiencia humana.

Este enfoque dualista ha contribuido en gran medida a la estigmatización de los trastornos mentales en la sociedad. La percepción de la mente como algo separado y abstracto ha llevado a la marginalización de aquellos que experimentan dificultades en su salud mental, relegándolos a la periferia de la sociedad. El estigma social asociado con los trastornos mentales impide a las personas buscar ayuda y tratamiento, perpetuando así un ciclo pernicioso de sufrimiento silencioso y discriminación. Para abordar este problema, es necesario un cambio de paradigma que reconozca la interconexión entre mente, cuerpo y entorno social, promoviendo la empatía, la comprensión y la inclusión como pilares fundamentales en el tratamiento de la salud mental.

Para 2022, según la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica (ENEP), aproximadamente el 16.6% de la población adulta en México presenta algún trastorno mental en un momento dado. A nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que más de 450 millones de personas sufren actualmente de trastornos mentales o neurológicos. Los trastornos de ansiedad y la depresión son dos de los trastornos mentales más comunes tanto en México como a nivel mundial. Se estima que la depresión afecta a más de 264 millones de personas en todo el mundo, mientras que los trastornos de ansiedad afectan a más de 284 millones. Según la OMS, aproximadamente el 25% de las personas con trastornos mentales han experimentado algún tipo de estigma o discriminación en el ámbito laboral, social o de atención médica.

En México, Ley General de Salud Mental, esta ley establece los principios rectores, políticas, estrategias y acciones para la atención integral de la salud mental en el país. Busca garantizar el acceso equitativo a los servicios de salud mental, así como promover la prevención, tratamiento y rehabilitación de los trastornos mentales. También existe la Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de los trastornos mentales y del comportamiento en el adulto: esta norma garantiza la atención integral y la protección de los derechos de las personas afectadas.

Retomando el enfoque filosófico, Michel Foucault, exploró el poder y la normalización en su obra "Historia de la sexualidad". Foucault argumentó que el poder se manifiesta a través de discursos y prácticas que regulan y controlan el comportamiento humano. En el contexto de la salud mental, el estigma social puede ser entendido como una forma de poder que busca normalizar ciertas experiencias y patrones de pensamiento, marginalizando a aquellos que se desvían de la norma establecida.

Judith Butler, una destacada filósofa contemporánea, ha reflexionado sobre la intersección entre el cuerpo, la identidad y la política. En su obra "El género en disputa", Butler cuestiona las categorías binarias tradicionales de género y sugiere que la identidad es una construcción social y performativa. Desde esta perspectiva, el estigma en torno a la salud mental puede ser visto como una manifestación de normas sociales restrictivas que dictan qué comportamientos y experiencias son aceptables en la sociedad.

La falta de comprensión y empatía hacia las personas que sufren de trastornos mentales puede perpetuar el ciclo de estigma y sufrimiento, exacerbando los efectos negativos en la salud mental y el bienestar de las personas afectadas. Es crucial abordar tanto los trastornos mentales como la estigmatización asociada a ellos a través de programas de educación, sensibilización y promoción de la salud mental en la sociedad.

Preguntas detonantes

¿Cuál es la naturaleza de la mente y su relación con el bienestar emocional?, ¿cómo influyen las creencias culturales en la percepción de la salud mental?, ¿es la salud mental una construcción social o una realidad objetiva?, ¿cuál es el papel de la sociedad en la creación y perpetuación del estigma hacia los trastornos mentales?, ¿es posible una definición universal de salud mental?, ¿qué derechos tienen las personas con trastornos mentales en términos de autonomía y dignidad?, ¿cómo afecta el estigma social la calidad de vida de las personas con trastornos mentales?, ¿existen normas éticas universales en el tratamiento de los trastornos mentales?, ¿es la medicación la única forma válida de tratar los trastornos mentales?, ¿qué papel juegan la narrativa y la identidad en la experiencia de la enfermedad mental?, ¿es la salud mental una cuestión exclusivamente individual o también tiene implicaciones sociales y políticas?, ¿cuál es la relación entre la salud mental y la experiencia del sufrimiento humano?, ¿es posible una sociedad libre de estigma hacia los trastornos mentales? ¿Cómo podríamos lograrlo?, ¿qué significa realmente la recuperación en el contexto de los trastornos mentales?, ¿cuál es el impacto de la educación en la prevención del estigma hacia los trastornos mentales?, ¿qué podemos aprender de las filosofías orientales sobre la mente y la salud mental?, ¿hasta qué punto somos responsables individualmente de nuestra salud mental?, ¿cómo influyen los avances tecnológicos y científicos en nuestra comprensión y tratamiento de los trastornos mentales?, ¿cuál es el papel de la medicina tradicional y la medicina alternativa en el tratamiento de los trastornos mentales?, ¿es posible una visión holística de la salud mental que incluya tanto aspectos biológicos como psicológicos y sociales?, ¿qué nos enseñan las experiencias de quienes han superado trastornos mentales sobre la naturaleza de la mente y la resiliencia humana?, ¿cuál es la relación entre la salud mental y la creatividad?, ¿cómo podemos equilibrar la necesidad de tratamiento de los trastornos mentales con el respeto a la autonomía individual?, ¿cuál es el papel de la familia y la comunidad en el apoyo a las personas con trastornos mentales? Y ¿cómo podemos fomentar una cultura de apertura y compasión hacia las personas con trastornos mentales en la sociedad?

Referencias:

Butler, J. (1990). El género en disputa: El feminismo y la subversión de la identidad. Paidós.

De Beauvoir, S. (1949). El segundo sexo. Vintage.

Descartes, R. (1992). Meditaciones metafísicas. Tecnos.

Foucault, M. (1984). Historia de la sexualidad. Siglo XXI Editores.

Ley General de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes, Diario Oficial de la Federación [D.O.F.], 4 de diciembre de 2014.

Ley General de Salud Mental, Diario Oficial de la Federación [D.O.F.], 5 de noviembre de 2019.

Ley para la Atención y Protección de Personas con la Condición del Espectro Autista, Diario Oficial de la Federación [D.O.F.], 30 de noviembre de 2015.

Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de los trastornos mentales y del comportamiento en el adulto, Secretaría de Salud, México, 22 de julio de 2010.

Nussbaum, M. C. (2011). Creating capabilities: The human development approach. Harvard University Press.